Вы тренируетесь пять-шесть раз в неделю, строго следите за питанием, но результаты не растут — наоборот, силовые показатели падают, мышцы не восстанавливаются, а желание идти в зал исчезло. Утром просыпаетесь разбитым, днём чувствуете постоянную усталость, а ночью не можете уснуть. Знакомая картина? Вероятно, вы столкнулись с перетренированностью — состоянием, которое ломает прогресс тысяч атлетов ежегодно. Симптомы перетренированности коварны: они развиваются постепенно и часто маскируются под обычную усталость. В этом материале разберём механизмы возникновения синдрома перетренированности, научимся отличать его от нормального утомления и составим пошаговый план восстановления, который поможет вернуться к эффективным тренировкам.
Что такое перетренированность: научное определение
Перетренированность — это хроническое состояние дезадаптации организма к физическим нагрузкам, возникающее при систематическом превышении восстановительных возможностей. В отличие от обычной усталости, которая проходит за 1-2 дня отдыха, синдром перетренированности требует недель или даже месяцев для полного восстановления.
Механизм развития синдрома
Тренировка — это стресс для организма. В норме после стресса следует период восстановления и суперкомпенсации: организм не просто возвращается к исходному уровню, но и становится немного сильнее и выносливее. Это основа прогресса в спорте.
Проблема возникает, когда новая нагрузка приходит до завершения восстановления. Если это происходит систематически, организм входит в состояние хронического стресса. Истощаются запасы гликогена, нарушается гормональный баланс, накапливаются микроповреждения тканей, страдает иммунная система.
Исследование, опубликованное в British Journal of Sports Medicine, показало, что синдром перетренированности затрагивает до 60% профессиональных спортсменов на протяжении карьеры. Среди любителей процент ниже, но проблема остаётся распространённой, особенно среди тех, кто тренируется самостоятельно без грамотного руководства.
Стадии развития: от переутомления к перетренированности
Перетренированность развивается не мгновенно. Выделяют три стадии:
Функциональное перенапряжение (Functional Overreaching) — кратковременное снижение работоспособности, которое восстанавливается за несколько дней отдыха. Это нормальная часть тренировочного процесса, особенно при интенсификации нагрузок.
Нефункциональное перенапряжение (Non-functional Overreaching) — более глубокое истощение, требующее 1-3 недель для восстановления. На этой стадии появляются первые тревожные симптомы: стойкое снижение результатов, нарушения сна, изменения настроения.
Синдром перетренированности (Overtraining Syndrome) — тяжёлое состояние с комплексом физиологических и психологических нарушений. Восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. На этой стадии требуется полное прекращение тренировок и, возможно, медицинская помощь.
Критически важно распознать проблему на ранних стадиях. Чем глубже вы погружаетесь в перетренированность, тем дольше путь обратно.
Симптомы перетренированности: полный список признаков
Симптоматика синдрома перетренированности разнообразна и затрагивает практически все системы организма. Коварство в том, что каждый отдельный симптом можно списать на другие причины. Именно комплекс признаков указывает на проблему.
Физические симптомы
Тело первым сигнализирует о перегрузке. Обращайте внимание на следующие признаки:
- Стойкое снижение силовых показателей и выносливости на протяжении 2+ недель
- Хроническая мышечная боль, которая не проходит между тренировками
- Увеличение времени восстановления после стандартных нагрузок
- Повышенный пульс в покое (на 5-10 ударов выше обычного)
- Учащённое сердцебиение при минимальных нагрузках
- Потеря аппетита или, наоборот, неконтролируемый голод
- Необъяснимая потеря веса или отёчность
- Частые простуды и затяжное выздоровление
- Микротравмы и растяжения, которые случаются «на ровном месте»
- Головные боли, особенно после тренировок
- Нарушения менструального цикла у женщин
Особенно показательным является пульс в покое. Измеряйте его утром, не вставая с кровати, в течение недели. Если показатель стабильно повышен на 5-10 ударов по сравнению с вашей нормой — это серьёзный сигнал.
Психологические симптомы
Перетренированность влияет на нервную систему не меньше, чем на мышцы. Психологические признаки часто появляются раньше физических:
- Потеря мотивации к тренировкам (то, что раньше радовало, теперь вызывает отторжение)
- Раздражительность и перепады настроения
- Апатия и депрессивные состояния
- Снижение концентрации внимания
- Ощущение «выгорания»
- Тревожность без видимых причин
- Снижение либидо
- Эмоциональная нестабильность
Исследования показывают, что психологические симптомы напрямую связаны с изменениями в нейромедиаторных системах. Хронический стресс истощает запасы дофамина и серотонина — «гормонов счастья», что объясняет депрессивные проявления.
Нарушения сна
Парадокс перетренированности: несмотря на сильную усталость, качество сна резко падает. Характерные проявления:
- Трудности с засыпанием (лежите часами, но сон не приходит)
- Поверхностный, прерывистый сон
- Раннее пробуждение с невозможностью уснуть снова
- Ощущение разбитости после 8+ часов сна
- Ночная потливость
- Яркие, беспокойные сны
Нарушения сна связаны с дисбалансом кортизола — гормона стресса. При перетренированности его уровень остаётся повышенным вечером и ночью, когда в норме должен снижаться. Это блокирует естественные механизмы засыпания.
Иммунные нарушения
Связь перетренированности и иммунитета хорошо задокументирована. После интенсивной тренировки наступает период «открытого окна» — 3-72 часа сниженного иммунитета. При хроническом перенапряжении это окно практически не закрывается.
Признаки иммунных нарушений:
- ОРВИ и простуды чаще 4-5 раз в год
- Затяжное выздоровление (простуда длится 2+ недели)
- Рецидивирующий герпес
- Долго заживающие раны и царапины
- Увеличение лимфоузлов
Исследование 2019 года в Journal of Sports Science & Medicine показало, что у атлетов с синдромом перетренированности уровень иммуноглобулина A (первая линия защиты слизистых) снижен на 20-30% по сравнению с нормой.
Сравнительная таблица: усталость vs перетренированность
| Признак | Обычная усталость | Перетренированность |
|---|---|---|
| Время восстановления | 1-3 дня отдыха | Недели или месяцы |
| Снижение результатов | Временное, быстро возвращается | Стойкое, прогрессирующее |
| Сон | Нормальный или повышенная сонливость | Нарушен (бессонница) |
| Настроение | Нормальное после отдыха | Стойко сниженное |
| Аппетит | Нормальный или повышенный | Нарушен (снижен или нестабилен) |
| Пульс покоя | В пределах нормы | Повышен на 5-10+ уд/мин |
| Мотивация | Возвращается после отдыха | Стойко отсутствует |
| Иммунитет | В норме | Ослаблен |
Причины перетренированности: что приводит к истощению
Перетренированность — результат дисбаланса между нагрузкой и восстановлением. Однако причины этого дисбаланса могут быть разными. Понимание причин критично для профилактики и лечения.
Избыточный объём и интенсивность тренировок
Самая очевидная причина — слишком много тренировок. Типичные ошибки:
- Тренировки 6-7 дней в неделю без выходных
- Каждая тренировка «до отказа» во всех упражнениях
- Резкое увеличение нагрузки (более 10% в неделю)
- Игнорирование разгрузочных недель
- Сочетание тяжёлых силовых тренировок с интенсивным кардио
Новички особенно уязвимы. Воодушевлённые первыми результатами, они думают: «Если три тренировки дают результат, то шесть дадут вдвое больше». Это не работает. Организму нужно время на адаптацию.
Исследования показывают, что оптимальный недельный объём для гипертрофии — 10-20 рабочих подходов на мышечную группу. Превышение 25-30 подходов не даёт дополнительных преимуществ и повышает риск перетренированности.
Недостаточное восстановление
Даже умеренные тренировки приведут к перетренированности, если восстановление недостаточно. Ключевые факторы:
Недосып. Сон — главный анаболический период. Во время глубокого сна происходит выброс гормона роста, восстановление тканей, консолидация двигательных навыков. Хронический недосып (менее 7 часов) снижает уровень тестостерона на 10-15% и повышает кортизол на 20-30%.
Недоедание. Организму нужны строительные материалы для восстановления. Дефицит калорий и белка замедляет регенерацию и повышает катаболизм. Особенно рискованно сочетание интенсивных тренировок с жёсткой диетой.
Дефицит микронутриентов. Нехватка железа, цинка, магния, витаминов группы B напрямую влияет на энергообмен и восстановление. В Казахстане, особенно зимой, распространён дефицит витамина D, что дополнительно ослабляет иммунитет и ухудшает сон.
Внетренировочный стресс
Организм не различает источники стресса. Для него тяжёлая тренировка, аврал на работе и семейные проблемы — всё это нагрузка на адаптационные системы. Хронический стресс из любого источника повышает уровень кортизола и истощает надпочечники.
Факторы, повышающие риск перетренированности:
- Стрессовая работа с дедлайнами и ответственностью
- Финансовые проблемы
- Конфликты в отношениях
- Переезд, смена работы, другие жизненные изменения
- Болезни и травмы
- Злоупотребление стимуляторами (кофеин, энергетики, предтреники)
Если жизнь вне зала полна стресса, тренировочную нагрузку необходимо снижать. Это не слабость — это грамотное управление ресурсами организма.
Монотонность тренировок
Однообразные тренировки без вариативности изнашивают одни и те же структуры. Когда вы годами делаете одни и те же упражнения в одном и том же стиле, определённые суставы, связки и мышцы получают непропорциональную нагрузку.
Решение — периодизация: чередование фаз с разным объёмом, интенсивностью и типом нагрузки. Это позволяет одним системам отдыхать, пока другие работают.
Индивидуальные факторы
Восстановительные способности сильно различаются между людьми. На них влияют:
- Возраст (после 35-40 лет восстановление замедляется)
- Генетика (некоторые люди от природы восстанавливаются быстрее)
- Тренировочный стаж (опытные атлеты адаптированы к нагрузкам лучше)
- Гормональный статус
- Состояние здоровья
То, что подходит вашему тренировочному партнёру, может быть избыточным для вас. Прислушивайтесь к своему телу, а не копируйте чужие программы слепо.
Диагностика перетренированности: как подтвердить подозрения
Симптомы перетренированности неспецифичны — они могут указывать на множество других состояний. Поэтому важно провести хотя бы базовую диагностику.
Самодиагностика: что можно оценить самостоятельно
Несколько простых методов доступны каждому:
Мониторинг пульса покоя. Измеряйте пульс утром, не вставая с кровати, 5 дней подряд. Вычислите среднее значение — это ваша норма. Если в какой-то день пульс выше нормы на 5+ ударов, это сигнал о недовосстановлении. Стойкое повышение на протяжении недели — признак перетренированности.
Ортостатическая проба. Измерьте пульс лёжа, затем встаньте и измерьте через 1 минуту стоя. В норме разница — до 12 ударов. При перетренированности разница увеличивается до 20+ ударов.
Дневник тренировок и самочувствия. Ведите записи: тренировки, сон, настроение, энергия по шкале 1-10. Это позволит заметить негативные тенденции на ранней стадии.
Тест «желания тренироваться». Простой, но показательный критерий. Если мысль о предстоящей тренировке вызывает не предвкушение, а отторжение — что-то не так.
Лабораторная диагностика
При подозрении на перетренированность рекомендуется сдать анализы. В Алматы комплексное обследование можно пройти в крупных лабораториях (Инвитро, Олимп, Синэво). Стоимость базового пакета — 15 000-30 000 тенге.
Ключевые показатели:
- Кортизол (утренний) — гормон стресса. При перетренированности может быть как повышен, так и снижен (истощение надпочечников)
- Тестостерон (общий и свободный) — анаболический гормон. Снижение указывает на катаболическое состояние
- Соотношение тестостерон/кортизол — ключевой маркер. Снижение более чем на 30% от базового уровня — признак перетренированности
- ТТГ, Т3, Т4 — гормоны щитовидной железы. Нарушения часто сопровождают перетренированность
- Ферритин — запасы железа. Истощение ведёт к анемии и хронической усталости
- Витамин D — влияет на иммунитет, настроение, гормоны
- Креатинкиназа (КФК) — маркер повреждения мышц. Стойкое повышение указывает на недовосстановление
- С-реактивный белок — маркер воспаления
Когда обращаться к врачу
Консультация специалиста необходима, если:
- Симптомы не улучшаются после 2 недель полного отдыха
- Есть выраженные депрессивные проявления
- Наблюдаются серьёзные нарушения сна (бессонница более недели)
- Появились признаки гормональных нарушений (у женщин — нарушения цикла)
- Частые болезни и инфекции
Начните с терапевта или спортивного врача. При необходимости он направит к эндокринологу, кардиологу или психотерапевту.
Как восстановиться после перетренированности: пошаговый план
Восстановление от перетренированности требует комплексного подхода. Простого «отдохну пару дней» недостаточно — нужны системные изменения.
Шаг 1: Полный отдых (1-2 недели)
Первый и обязательный этап — полное прекращение тренировок. Никаких «лёгких» пробежек, «поддерживающих» сессий. Организму нужен абсолютный отдых от физической нагрузки.
Продолжительность зависит от тяжести состояния:
- Лёгкая форма (нефункциональное перенапряжение): 5-7 дней
- Средняя форма: 1-2 недели
- Тяжёлый синдром перетренированности: 2-4 недели и более
В этот период допустимы: прогулки на свежем воздухе, лёгкая растяжка, плавание в режиме «поплавать, а не тренироваться». Никаких пульсовых зон, секундомеров и целей.
Психологически это самый сложный этап. Атлеты боятся потерять форму, «растерять» мышцы. На практике за 2 недели отдыха потери минимальны, а восстановление позволит вернуться сильнее.
Шаг 2: Оптимизация сна
Сон — главный инструмент восстановления. Цель: 8-9 часов качественного сна каждую ночь.
Практические рекомендации:
- Ложитесь и вставайте в одно время, включая выходные
- За 2 часа до сна — никаких экранов (телефон, компьютер, ТВ) или используйте режим ночного света
- Спальня: темно, прохладно (18-20°C), тихо
- Избегайте кофеина после 14:00
- Последний приём пищи — за 2-3 часа до сна
- Магний (200-400 мг цитрата или глицината) за час до сна улучшает засыпание
- При необходимости — мелатонин 0.5-3 мг за 30 минут до сна (короткими курсами)
Если бессонница сохраняется более недели несмотря на соблюдение гигиены сна — обратитесь к врачу.
Шаг 3: Питание для восстановления
Во время восстановления от перетренированности организму нужно больше нутриентов, а не меньше. Это не время для диеты.
Калорийность: поддерживающий уровень или небольшой профицит (200-300 ккал). Дефицит калорий замедлит восстановление.
Белок: 1.6-2.0 г на кг массы тела. Аминокислоты необходимы для восстановления повреждённых тканей. Распределите белок равномерно на 4-5 приёмов пищи.
Углеводы: не менее 4 г на кг массы тела. Углеводы снижают уровень кортизола и восполняют истощённые запасы гликогена. Приоритет — сложным углеводам: рис, гречка, овсянка, картофель.
Жиры: 0.8-1 г на кг массы тела с акцентом на омега-3. Жирные кислоты обладают противовоспалительным действием и необходимы для гормонального баланса.
Антиоксиданты: ешьте больше овощей, фруктов, ягод. Они помогают нейтрализовать окислительный стресс, накопившийся за период перетренированности.
Шаг 4: Добавки для восстановления
Некоторые добавки могут ускорить восстановление. Базовый набор:
Омега-3 (2-3 г EPA+DHA в день) — противовоспалительное действие, поддержка нервной системы. Выбирайте качественный рыбий жир от проверенных брендов (Now Foods, California Gold Nutrition).
Витамин D (2000-5000 МЕ в день) — особенно важен в Казахстане с октября по апрель. Влияет на иммунитет, настроение, уровень тестостерона.
Магний (300-400 мг в день) — участвует в сотнях ферментативных реакций, улучшает сон, снижает тревожность. Формы: цитрат, глицинат, малат.
Цинк (15-30 мг в день) — поддержка иммунитета и гормональной системы. Особенно важен для мужчин.
Адаптогены (опционально) — ашваганда, родиола розовая помогают нормализовать уровень кортизола. Ашваганда (300-600 мг экстракта KSM-66) имеет наиболее сильную доказательную базу.
L-глютамин (5-10 г в день) — поддержка иммунитета и кишечника. Полезен в период восстановления, хотя эффективность для здоровых атлетов дискуссионна.
В магазинах спортивного питания Алматы эти добавки доступны. Базовый набор обойдётся в 15 000-25 000 тенге в месяц.
Шаг 5: Управление стрессом
Снижение общего уровня стресса — необходимое условие восстановления. Практические методы:
- Медитация или дыхательные практики 10-20 минут в день (приложения: Headspace, Calm, Insight Timer)
- Прогулки на свежем воздухе 30-60 минут ежедневно (в Алматы — парки, предгорья)
- Контакт с природой — доказано снижает кортизол
- Ограничение информационного потока (новости, соцсети)
- Общение с близкими людьми
- Хобби, не связанные с фитнесом
Если стресс связан с работой или отношениями — возможно, пора что-то менять. Никакие добавки не компенсируют хронически токсичную среду.
Шаг 6: Постепенное возвращение к тренировкам
Возвращаться к нагрузкам следует только после исчезновения симптомов. Признаки готовности:
- Пульс покоя вернулся к норме
- Сон нормализовался
- Появилось естественное желание двигаться
- Настроение стабильно хорошее
- Нет хронической усталости
Схема возвращения:
Неделя 1: 2 тренировки, 50% от привычного объёма и интенсивности. Базовые упражнения, никакой работы до отказа.
Неделя 2: 2-3 тренировки, 60-70% объёма. Оцените реакцию — если симптомы возвращаются, вернитесь к отдыху.
Неделя 3: 3 тренировки, 75-80% объёма.
Неделя 4 и далее: постепенное наращивание до привычного уровня, но не выше. Пересмотрите программу с учётом ошибок, которые привели к перетренированности.
Главный принцип: лучше перестраховаться и прогрессировать медленнее, чем снова скатиться в перетренированность.
Профилактика перетренированности: чек-лист здорового атлета
Предотвратить перетренированность проще, чем лечить. Используйте этот чек-лист для самоконтроля.
Тренировочный процесс
- Не более 4-5 силовых тренировок в неделю (для большинства людей)
- Минимум 1-2 полных дня отдыха в неделю
- Разгрузочная неделя каждые 4-8 недель (снижение объёма на 40-50%)
- Прогрессия нагрузки не более 10% в неделю
- Работа «до отказа» — не в каждом подходе, а эпизодически
- Периодизация: чередование фаз разной направленности
- Ведение дневника тренировок
Восстановление
- Сон 7-9 часов каждую ночь
- Регулярный режим сна (ложиться и вставать в одно время)
- Достаточная калорийность (не сочетать интенсивный тренинг с жёсткой диетой)
- Белок 1.6-2.2 г/кг массы тела
- Управление стрессом вне зала
Мониторинг
- Отслеживание пульса покоя
- Оценка качества сна
- Мониторинг настроения и мотивации
- Периодические анализы крови (1-2 раза в год)
- Прислушивание к сигналам тела
Красные флаги — когда нужно остановиться
- Пульс покоя повышен 3+ дня подряд
- Силовые показатели падают 2+ недели
- Нет желания идти на тренировку 3+ раз подряд
- Нарушения сна более 3 ночей подряд
- Постоянная болезненность мышц, которая не проходит
- Простуда или инфекция (любая тренировка противопоказана до выздоровления)
Мифы о перетренированности
Вокруг темы перетренированности существует много заблуждений. Разберём самые распространённые.
Миф 1: «Перетренированность — выдумка для ленивых»
Синдром перетренированности — реальное медицинское состояние, признанное спортивной медициной. Он имеет чёткие диагностические критерии, измеримые биомаркеры и требует лечения. Отрицать его существование — всё равно что отрицать существование переломов.
Другое дело, что многие путают лёгкое утомление с перетренированностью. Настоящий синдром — редкость среди любителей, но нефункциональное перенапряжение встречается часто.
Миф 2: «Больше тренировок — больше результат»
Связь между объёмом тренировок и результатом не линейная. До определённой точки увеличение нагрузки даёт прирост. После этой точки дополнительные тренировки не только бесполезны, но и вредны.
Исследования показывают, что для большинства людей оптимум — 10-20 рабочих подходов на мышечную группу в неделю. Превышение 25-30 подходов не даёт дополнительных преимуществ.
Миф 3: «Профессионалы тренируются каждый день, значит, и мне можно»
Профессиональные атлеты — это генетически одарённые люди, которые годами адаптировались к высоким нагрузкам. Многие из них также используют фармакологическую поддержку, которая радикально меняет восстановительные способности. Сравнивать себя с ними некорректно.
Кроме того, даже профессионалы регулярно сталкиваются с перетренированностью. Статистика показывает, что до 60% элитных спортсменов переживали её хотя бы раз в карьере.
Миф 4: «Перетренированность можно преодолеть силой воли»
Силой воли можно заставить себя пойти на тренировку, но нельзя заставить организм восстановиться. Игнорирование симптомов и продолжение тренировок только углубляют проблему. Единственное лечение — отдых.
«Преодоление через боль» уместно в соревновательной ситуации, когда на кону результат. В обычной тренировочной практике это путь к травмам и истощению.
Миф 5: «Добавки могут предотвратить перетренированность»
Никакие добавки не компенсируют избыточную нагрузку и недостаточное восстановление. Креатин, протеин, адаптогены — всё это может помочь, но не заменит базовые факторы: адекватный тренировочный объём, достаточный сон, полноценное питание.
Добавки — это 5% успеха. Остальные 95% — тренировки, питание, сон и управление стрессом.
Заключение
Перетренированность — серьёзное состояние, которое может отбросить ваш прогресс на месяцы. Ключ к её предотвращению — баланс между нагрузкой и восстановлением. Тренируйтесь интенсивно, но разумно: соблюдайте дни отдыха, включайте разгрузочные недели, следите за сном и питанием, прислушивайтесь к сигналам тела.
Если симптомы перетренированности уже появились — не игнорируйте их. Чем раньше вы возьмёте паузу, тем быстрее восстановитесь. Полный отдых, оптимизация сна, качественное питание и снижение стресса — основа восстановления. Возвращайтесь к тренировкам постепенно, с пониженным объёмом, и пересмотрите программу, чтобы избежать повторения ошибок.
Помните: фитнес — это марафон, а не спринт. Долгосрочный прогресс важнее сиюминутных рекордов.
FAQ: частые вопросы о перетренированности
Как быстро развивается перетренированность?
Синдром перетренированности развивается не за дни, а за недели или месяцы систематического перенапряжения. Обычно требуется 4-8 недель избыточных нагрузок без адекватного восстановления. Однако при сочетании нескольких факторов (интенсивные тренировки + жёсткая диета + стресс + недосып) процесс ускоряется.
Можно ли тренироваться при первых признаках перетренированности?
При появлении первых признаков (снижение результатов, нарушения сна, падение мотивации) рекомендуется сразу снизить нагрузку на 50% и взять 2-3 дня полного отдыха. Если симптомы не проходят за неделю — нужен более длительный перерыв. Продолжение тренировок «через силу» только усугубит проблему.
Через сколько восстанавливаются после перетренированности?
Время восстановления зависит от тяжести состояния. Лёгкое перенапряжение проходит за 1-2 недели отдыха. Средняя форма требует 2-4 недель. Тяжёлый синдром перетренированности может требовать 1-3 месяцев полного отдыха и постепенного возвращения к нагрузкам.
Теряются ли мышцы во время восстановления от перетренированности?
За 2-4 недели отдыха потери мышечной массы минимальны при адекватном питании (достаточно калорий и белка). Исследования показывают, что значимая атрофия начинается только после 3-4 недель полного отсутствия нагрузки. После восстановления мышечная память позволяет быстро вернуть утраченное.
Как отличить лень от перетренированности?
Ключевое отличие — реакция на отдых. При обычной лени один день отдыха восстанавливает желание тренироваться. При перетренированности нежелание сохраняется даже после нескольких дней перерыва. Также обратите внимание на объективные маркеры: пульс покоя, качество сна, силовые показатели. Лень не повышает пульс и не нарушает сон.
Нужно ли обращаться к врачу при перетренированности?
Консультация врача рекомендуется, если симптомы не улучшаются после 2 недель полного отдыха, есть выраженные депрессивные проявления, серьёзные нарушения сна или признаки гормональных сбоев. Также полезно сдать базовые анализы (гормоны, ферритин, витамин D) для исключения других причин симптомов.
Может ли перетренированность быть у новичка?
Да, новички даже более уязвимы. Их организм ещё не адаптирован к регулярным нагрузкам, а энтузиазм часто толкает к избыточному объёму тренировок. Типичный сценарий: человек начинает тренироваться 6 раз в неделю, копируя программу профессионала, и через 2-3 месяца получает полный набор симптомов перенапряжения.